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Zuzahlung zu Medikamenten - Wann bin ich befreit?
Ob Medikamente oder Krankenhausaufenthalt: als gesetzlich Versicherte:r musst du in der Regel aus eigener Tasche draufzahlen. Beim Kauf von Arzneimitteln sind 10 % des Kaufpreises fällig, mindestens jedoch 5 € und höchstens 10 €.
Davon ausgenommen sind Kinder und Jugendliche unter 18 Jahren. Es gibt jedoch weitere Ausnahmen.
Um Versicherte zu entlasten gibt es Höchstgrenzen, bis zu denen Zuzahlungen rechtmäßig sind. Diese Grenzen dürfen nicht überstiegen werden.
Die Zuzahlungsgrenzen sind bundesweit geregelt:
- 2 % der jährlichen Bruttoeinkünfte zum Lebensunterhalt aller Personen, die in einem Haushalt zusammenleben.
- Ausnahme: Bei chronisch kranken Menschen liegt sie bei 1 %.
- Bei der Berechnung können Freibeträge berücksichtigt werden: Für 2022 gelten folgende Freibeträge: 5.922,00 € für den:die Ehepartner:in oder eingetragene:n Lebenspartner:in, 8.388,00 € für jedes zu berücksichtigende Kind.
Wie kann ich eine Befreiung beantragen?
Berechne zunächst deine eigene Belastungsgrenze. Dabei hilft dir der Zuzahlungsgrechner. Sobald die Grenze erreicht ist, kannst du bei deiner Krankenkasse einen Antrag auf Zuzahlungsbefreiung stellen. Schicke dabei deine Einkommensnachweise mit, damit die Krankenkasse deinen Fall prüfen kann. Wird deine Befreiung genehmigt, erhältst du eine entsprechende Bescheinigung. Beachte, dass diese Befreiung immer nur für das laufende Jahr gilt. Unser Tipp: Bewahre alle Belege deiner Medikamentenkäufe gut auf.
Welche Medikamente sind zuzahlungsfrei?
Für manche Medikamente müssen Versicherte nie draufzahlen. Welche Medikamente das genau sind, veröffentlicht der Verband der Gesetzlichen Krankenkassen (GKV) regelmäßig in einer Liste. Hier findest du die Übersicht zuzahlungsbefreiter Medikamente.
| Rezeptfarbe | rot/ rosafarben | blau | grün | gelb |
|---|---|---|---|---|
Verwendung
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Dieses “Kassenrezept” bekommen gesetzliche Versicherte.
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Das “Privatrezept” wird an privat Versicherte ausgegeben.
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Wird ausgestellt, wenn Ärzte oder Ärztinnen ihren Patient:innen ein nicht verschreibungspflichtiges Medikament empfehlen möchten.
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Wird verwendet bei Medikamenten, die unter das Betäubungsmittelgesetz fallen.
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Kosten für den:die Versicherte:n
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in Höhe der üblichen Zuzahlung
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in voller Höhe (kann später von der Krankenkasse erstattet werden)
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in voller Höhe
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in Höhe der üblichen Zuzahlung
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Gültigkeit
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28 Tage
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3 Monate
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unbegrenzt
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7 Tage
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Um rezeptpflichtige Medikamente kaufen zu können, musste du ein entsprechendes Rezept von einem Arzt oder einer Ärztin ausgestellt bekommen. Ohne das Rezept, bekommst du die Arznei in deiner Apotheke in Deutschland nicht.
Apothekenpflichtige Medikamente dürfen nicht im freien Einzelhandel verkauft werden, sondern nur in Apotheken oder Versandapotheken.
Das sind Medikamente, für die du kein Rezept brauchst und die auch in Drogerien oder anderen Geschäften verkauft werden dürfen. Ein Beispiel sind Nahrungsergänzungsmittel.
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Checkliste für Hausapotheke und Reiseapotheke
- Pflaster und Desinfektion: Bei der Küchenarbeit oder leichten Handwerksarbeiten kann es schnell zu Schnittwunden und kleineren Verletzungen kommen. Achte deshalb darauf, dass du in deiner Hausapotheke stets ausreichend Pflaster, Desinfektionsmittel und Mullbinden führst.
- Wundversorgung: Zusätzlich zu Desinfektionsmitteln und Mullbinden solltest du zur Wundversorgung immer Wund- und Heilsalbe in deiner Hausapotheke griffbereit haben.
- Erkältungs- und Fiebermedikamente: Um einer Erkältung oder den Anfängen einer Grippe direkt entgegenwirken zu können, solltest du in der Hausapotheke auch rezeptfreie Erkältungs- und Fiebermedikamente führen. Bei anhaltenden Beschwerden sollte jedoch umgehend der Hausarzt konsultiert werden.
- Medikamente für den Stoffwechsel: Die Verdauung gerät schnell außer Takt. Bestücke deshalb deine Hausapotheke mit Medikamenten gegen Verdauungsbeschwerden, wie Sodbrennen, Blähungen und Durchfall.
- Sonnenschutz: Wenn du im Urlaub die Sonne unbeschwert genießen willst, darf die passende Sonnenschutzcreme natürlich nicht fehlen. Achte beim Kauf darauf, dass der Lichtschutzfaktor für die jeweilige Reiseregion angemessen ist.
- Desinfektion: Beim Spielen im Meer, am Strand oder in der freien Natur reicht häufig eine Unachtsamkeit und schon hat man sich geschnitten oder die Haut aufgeschürft. Deshalb darf Desinfektionsmittel in keiner Reiseapotheke fehlen. So können offene Wunden direkt vor Ort desinfiziert und Wundinfektionen vermieden werden.
- Schmerzmittel: Kopfschmerzen, Schmerzen im Rücken und den Gelenken sowie in anderen Körperpartien können einen leider auch im Urlaub befallen und die Freude selbst am schönsten Paradies trüben. Das richtige Schmerzmittel kann dir helfen, deinen Urlaub schnell wieder in vollen Zügen zu genießen.
- Dies und Das: Für den Fall, dass es dich im Urlaub mal etwas schwerer erwischt, solltest du auch stets Medikamente gegen Übelkeit, Erkältungen, Fieber sowie Durchfallerkrankungen dabei haben.
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